Answer

1. 休息与体位：小量咯血者以休息为主，大量咯血病人应绝对卧床休息，尽量避免搬动，取患侧卧位。
2. 饮食护理：大量咯血者应禁食，小量咯血者进少量温凉流质饮食，多饮水，多食富含纤维素食物。
3. 对症护理：保持口腔清洁，及时清理病人出的血块及污染的衣物，被褥，对精神极度紧张，咳嗽剧烈的病人可给予小剂量镇静药或镇咳药。
4. 保持呼吸道通畅，痰液粘稠无力者，可经鼻腔吸痰。咯血时轻轻拍击健侧背部，嘱病人不要屏气，以免诱发喉头痉挛。
5. 用药护理：垂体后叶素可收缩小动脉，减少肺血流量，从而减轻咯血，但也能引起子宫肠道平滑肌收缩和冠状动脉收缩，冠心病，高血压病人及孕妇忌用垂体后叶素，静滴时速度勿过快，以免引起恶心，便意，心悸，面色苍白等不良反应。年老体弱，肺功能不全者，在应用镇静药和镇咳药后，应注意观察呼吸中枢和咳嗽反射受抑制情况。
6. 窒息的抢救对大咯血及意识不清的病人，应在病床旁备好急救设备②一旦病人出现窒息，应立即取头低脚高45°俯卧位，脸颊面向一侧，轻拍背部，迅速排出在气道和口咽部的血块或直接刺激咽部，以咳出血块，必要使用吸痰管进行负压吸引了给予高浓度吸氧，做好气管插管或气管切开的准备与配合工作，以解除呼吸道阻塞。
7. 病情观察：密切观察病人咯血的量，颜色，性质及出血的速度，观察生命体征及意识状态的变化，有无胸闷，气促，呼吸困难，发干，面色苍白，出冷汗，烦躁不安等窒息征象，有无阻塞性肺不张，肺部感染及休克等并发症的表现。

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