卡牌最上面是中内证型歌诀,下面是历年考过的真题考点和证型辨证要点(所有考过的附方均已标出,考法也附)
拿感冒举例:
感冒风寒用荆防,风热葱桔银翘安。
暑湿新香六鸡藿,气虚参苏玉屏风,
阴虚加减葳蕤汤,
阳虚再造麻辛附,
血虚葱白四物合。
1. 感冒
①感冒特征:恶寒发热、头身疼痛、鼻塞流涕、喷嚏频作、咳嗽、脉浮
②“感冒”之名,始见于《仁斋直指方》
③将感冒与伤风互称,始于明清
④因感冒诱发或传变的病证有:肺痈、肺胀
2. 时行感冒
①时行感冒特征:起病急,常突然恶寒,甚则寒战、高热,周身酸痛,全身症状重,多呈广泛流行性,易化热入里,变生他病;传染力强,症状重者辨证属风热居多
②明确提出“时行感冒”病名的医籍是《类证治裁》
3. 感冒证型:
(1)风寒束表:
①风寒感冒出现恶寒发热的病理为卫阳被遏
②风寒感冒与风热感冒的鉴别要点有:是否咽痛,是否流浊涕
③题眼:恶寒发热,鼻塞喷嚏,咳嗽咽痒,流清涕,口淡不渴,舌苔薄白,脉浮紧
④选方:荆防败毒散、荆防达表汤
(2)风热犯表:
①题眼:恶风发热,咽痛,流黄浊涕,口干欲饮,舌边尖红,脉浮数
②选方:银翘散、葱豉桔梗汤
③治法:辛凉解表
(3)暑湿伤表:
①题眼:肢体酸重,头昏胀痛,口渴心烦,胸闷泛恶,小便短赤,苔薄黄而腻,脉濡数
②选方:主方--新加香薷饮;附方--藿香正气散、鸡苏散、六一散
(4)阳虚感冒
①题眼:平素畏寒,手足不温,恶寒发热,语声低微,舌淡胖,脉细无力
②选方:再造散、麻黄附子细辛汤
③治法:助阳解表
(5)气虚感冒
①主方:恶寒发热,乏力气短,自汗,脉浮无力------参苏饮
治法:益气解表,调和营卫
②附方:平素易感冒,汗出畏寒,动则益甚,脉细弱------玉屏风散
(6)阴虚感冒
①题眼:身热,微恶风寒,少汗,头晕,心烦,干咳少痰,舌红少苔,脉细数
②选方:加减葳蕤汤
③治法:滋阴解表