2023药学综合知识与技能-黄金考点汇总

部分资料展示：

第一章 执业药师与药学服务第一节 药学服务及其模式

1. 药学服务最基本的要素是“与药物有关”的“服务”。

2. 药学服务的对象是广大公众，包括患者及其家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群。

3. 药学服务的特殊人群包括：特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏性体质者、小儿、老年人、妊娠期及哺乳期妇女、血液透析者，听障、视障人士等。

4. 药学服务从“以药品为中心”转变为“以患者为中心”，从“以保障药品供应为中心”转变为“在保障药品供应的基础上，以重点加强药学专业技术服务、参与临床用药为中心”。

5. 药物治疗管理是指通过药师提供的药学服务，达到优化药物治疗和提高患者治疗结局的效果。

6. 个体化药物治疗以药物治疗窗为基准，能够优化药物治疗方案，提高药物疗效、降低不良反应，同时通过合理用药以最大化节省药物治疗费用。

7. 循证医学是针对某一具体问题，按照规定的方法对现有的相关证据信息进行收集、归类、分析，并形成一个系统性评价结果的过程，其核心是在医疗决策中将临床证据、个人经验与患者的实际状况和意愿三者相结合。

8. 药物不良反应是指合格药品在正常用法、用量下出现的与用药目的无关的有害反应。

9. 执业药师可以在医院药房、药品经营企业尤其是药品零售企业（社会药房）及生产和批发企业或其他岗位等场所提供药学服务。

10. 维生素D每40000U=1mg，即每400U=10μg；维生素E的计量可以用生育酚当量表示，维生素E1U相当于1mg

合成α-生育酚醋酸酯。

第二节药学信息服务与用药咨询

11. 药学信息按照其最初来源通常分为三级：①一级信息资源即原创性论著，包括实验研究结果、病例报道以及评价性或描述性的研究结果；②二级信息资源可提供摘要、引文、索引及目录，文摘数据库或全文数据库是获取文献信息的常用二级信息资源；③三级信息资源包括医药图书（工具书、教科书、手册等）、光盘或在线数据库、药学应用软件以及临床实践指南、系统评价或综述型文章等。

12. 患者向药师咨询的内容包括：①药品名称；②适应证；③用药方法；④用药剂量；⑤服药后预计疗效及起效时间、维持时间；⑥药物不良反应与药物相互作用；⑦替代药物或其他疗法；⑧药品的鉴定辨识、贮存方法和有效期；⑨药品价格，是否进入医疗保险报销目录等。

13. 需要进行治疗药物监测的药物：地高辛、茶碱、氨基糖苷类抗生素、抗癫痫药、免疫抑制剂（环孢素、他克莫司）等。

14. 医师用药咨询（药物不良反应）：①阿昔洛韦：可致急性肾衰竭、肾功能异常及肾小管损害；②利巴韦

林：可致畸胎、肿瘤和溶血性贫血；③人促红素：可引起纯红细胞再生障碍性贫血；④肝素：诱导血小板减少症（HIT），并由HIT引发血栓栓塞性并发症。

15. 糖尿病患者禁用加替沙星，因其可能增加出现低血糖或高血糖症状的隐患，并影响肾功能。

16. 头孢曲松钠不宜与含钙注射液（葡萄糖酸钙注射液、氯化钙注射液、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液）直接混合，因可产生头孢曲松钙的白色细微浑浊或沉淀。

17. 万古霉素不宜肌内注射或静脉注射，因滴注速度过快可致由组胺引起的非免疫性剂量相关反应（即“红人综合征”），故滴注速度必须严格控制，每0.5g至少加入100ml液体，静脉滴注时间控制在1h以上。